Transtorno Fonológico Sintático

O distúrbio fonológico é um tipo de distúrbio da fala e do som. Os distúrbios da fala e do som são a incapacidade de formar corretamente os sons das palavras. A fala e os distúrbios da fala também incluem distúrbios articulares, disfluência e distúrbios da voz.

Critérios para o diagnóstico de desvio fonológico

Incapacidade de usar sons de fala evolutivamente esperados e típicos da idade e do idioma do sujeito (por exemplo, erros na produção, uso, representação ou organização de sons, como substituições de um som por outro (uso do som / t / em vez de / k / u omissões de sons como consoantes finais).

As deficiências na produção dos sons da fala interferem no desempenho acadêmico ou profissional, ou na comunicação social.

Se houver retardo mental, déficit de fala sensorial ou motor ou privação ambiental, as deficiências de fala excederão as geralmente associadas a esses problemas.

Nota de codificação Se houver um déficit de fala sensorial ou motor ou uma doença neurológica, eles serão codificados no Eixo III.

Distúrbio articular fonêmico devido a alterações funcionais dos órgãos periféricos da fala (lábios, língua, véu do palato). É uma incapacidade de pronunciar ou formar certos fonemas ou grupos de fonemas corretamente.

A dislalia pode afetar qualquer consoante ou vogal, mas geralmente há uma incidência maior do problema em certos sons; em alguns casos, porque exigem maior agilidade e precisão dos movimentos, como acontece com o / r /; em outras ocasiões, porque o ponto de articulação não é visível e sua imitação pode ser mais difícil, como / k /, e às vezes porque há sons, como / s /, nos quais há uma tendência maior de deformar as posições articulatórias da língua

A dislalia é uma das anomalias da linguagem que aparece com mais frequência nas escolas, principalmente nos alunos do ensino infantil e do primeiro ciclo do ensino fundamental. Também nas alterações de linguagem está entre aqueles com prognóstico mais favorável. No entanto, se você não se submeter a um tratamento precoce adequado, poderá ter consequências muito negativas, devido à influência que exerce sobre a personalidade da criança, sua capacidade comunicativa e sua adaptação social, além do desempenho escolar. Para a denominação das diferentes dislalias, de acordo com o fonema afetado, é utilizada uma terminologia derivada do nome grego do fonema em questão, com o final "tismo" ou "cismo". Então, falaremos sobre:

    • Rotacismo : não articulação do fonema / r /.
    • Ceceo : pronúncia de / s / by / z /.
                          • Seseo : pronúncia de / z / by / s /.
                                • Sigmatismo : a não articulação do fonema / s /.
                                • Jotacismo : a não articulação do fonema / x /.
                                • Mitacismo : não articulação do fonema / m /.
                                • Lambdacismo : não articulação do fonema / l /.
                                                  • Numation : a não articulação do fonema / n /.
                                                          • Nuñación : a não articulação do fonema / ñ /.
                                                          • Kappacism : a não articulação do fonema / k /.
                                                          • Gammacismo : a não articulação do fonema / g /.
                                                          • Ficismo : a não articulação do fonema / f /.
                                                          • Chuitismo : a não articulação do fonema / ch /.
                                                          • Piscismo : a não articulação do fonema / p /.
                                                                • Teotismo : não articulação do fonema / t /.
                                                                • Yeismo : a não articulação do fonema / ll /.
                                                                • Chionismo : substituição de / rr / por / l /.
                                                                • Checheo : substituição de / s / por / ch /.

                                                                Classificação etiológica - dislalia evolutiva

                                                                É a fase do desenvolvimento da linguagem infantil, na qual a criança não é capaz de repetir, por imitação, as palavras que ouve, para formar os estereótipos acústico-articulatórios corretos. Dentro de uma evolução normal na maturidade da criança, essas dificuldades as superam, e somente se durarem quatro ou cinco anos são consideradas patológicas.

                                                                Como orientação, diremos que, quando uma criança começa a estudar, aos três anos de idade, ela deve ter um discurso inteligível, mesmo que apareçam erros; aos quatro anos, certas dificuldades com os sifões e o / r / ainda são normais; e ao longo dos cinco anos, toda a imagem fonética espanhola deve ser adquirida.

                                                                Dislalia funcional

                                                                Alteração da articulação devido a um mau funcionamento dos órgãos articulatórios. Dentro deles, distinguimos:

                                                                • Distúrbios fonéticos: alterações de produção. A dificuldade está basicamente centrada no aspecto motor, articulatório, ou seja, em princípio, não há confusão de percepção e discriminação auditiva. São crianças com erros estáveis, que sempre cometem o mesmo erro quando emitem o som ou sons problemáticos. A dificuldade aparece igualmente na repetição do que na linguagem espontânea.
                                                                • Distúrbios fonológicos: a alteração ocorre no nível perceptivo-organizacional, ou seja, nos processos de discriminação auditiva, afetando os mecanismos de conceituação de sons e a relação entre significante e significado.

                                                                A expressão oral é deficiente e pode se tornar praticamente ininteligível, dependendo da gravidade do distúrbio.

                                                                Os erros geralmente estão flutuando. Geralmente, pode produzir sons isolados bem, mas a pronúncia da palavra geralmente é alterada. Uma análise mais exaustiva das possíveis causas que podem desencadear o aparecimento de dislalia funcional é apresentada na seção 3.

                                                                Dislalia audiogênica

                                                                Alteração da articulação causada por uma audição defeituosa. Alterações da voz e do ritmo ocorrem, o que modifica a cadência normal da fala. Em muitos casos, esses sintomas são sinais de alerta de surdez oculta.

                                                                Dislalia orgânica

                                                                Desordem articular motivada por desordens orgânicas. Pode se referir a lesões do sistema nervoso que afetam a linguagem (disartria) ou anormalidades ou malformações anatômicas dos órgãos que intervêm na fala (disglossias).

                                                                Etiologia da dislalia funcional

                                                                A causa geralmente não é única, mas uma combinação de alguns fatores que afetam a criança. Geralmente é devido à imaturidade do sujeito que impede o funcionamento adequado dos órgãos envolvidos na articulação da linguagem. As causas mais comuns de maior para menor frequência são:

                                                                Fraca capacidade motora

                                                                • Existe uma relação direta entre o grau de atraso motor e o grau de atraso na fala. Os defeitos desaparecem ao adquirir maior habilidade em habilidades motoras finas. O tratamento será focado não apenas para ensinar a articular, mas para desenvolver todo o aspecto psicomotor do sujeito, educando todos os movimentos, mesmo que não sejam imediatamente utilizados na articulação da palavra, e organizando seu esquema corporal.

                                                                Dificuldades respiratórias

                                                                Por causa da relação que a função respiratória tem com o desempenho do ato de fonação e a articulação da linguagem. Dificuldades ou anomalias nessa função podem alterar parcialmente a pronúncia da palavra e criar distorções nos sons devido a uma saída anômala do ar sonoro, principalmente nos fonemas fricativos.

                                                                Dificuldades na percepção espaço-temporal

                                                                A criança deve ser capaz de perceber os movimentos envolvidos nos sons e capturar as nuances que os distinguem. Se isso falhar, a capacidade perceptiva ainda precisa ser desenvolvida. Portanto, é muito importante favorecer um bom desenvolvimento do trabalho linguístico no aspecto perceptivo.

                                                                Falta de entendimento ou discriminação auditiva

                                                                • Constitui, juntamente com a baixa capacidade motora, uma das principais causas de dislalias funcionais, principalmente naquelas em que o desvio fonológico se destaca. Há crianças que ouvem bem, analisam ou integram os fonemas corretos que ouvem errado, tendo dificuldades na discriminação acústica dos fonemas com incapacidade de se diferenciar.
                                                                • A educação auditiva e rítmica será um meio de falar perfeitamente.

                                                                Fatores psicológicos

                                                                Qualquer distúrbio do tipo afetivo (falta de afeto, desajustamento familiar, ciúme, irmãozinho). Pode afetar a linguagem da criança, tornando-a fixa em estágios anteriores, impedindo uma evolução normal em seu desenvolvimento. Nesses casos, a necessidade emocional de se comunicar está ausente ou perturbada, que é um elemento básico para o desenvolvimento da fala na criança.

                                                                Fatores ambientais

                                                                O ambiente em que a criança se desenvolve junto com suas habilidades pessoais determinará seu desenvolvimento e amadurecimento. As situações ambientais que podem influenciar mais negativamente um fraco desenvolvimento linguístico são: falta de um ambiente familiar (centros de acolhimento ...), baixo nível cultural (fluência de vocabulário, expressão, modo de articulação), bilinguismo mal integrado, superproteção, desequilíbrio ou desunião familiar, etc.

                                                                Fatores hereditários

                                                                Pode haver uma predisposição ao distúrbio articular que será reforçada pela imitação dos erros dos membros da família ao falar

                                                                Fatores intelectuais

                                                                A deficiência intelectual apresenta como sintoma, em muitos casos, uma alteração na linguagem com dificuldades para sua articulação. A dislalia será tratada igualmente, mas sem perder de vista que ela aparece enquadrada em problemas mais complexos e que as possibilidades de reeducação serão condicionadas pela capacidade do sujeito.

                                                                Sintomas de desvio fonológico sintático

                                                                A linguagem de uma criança dislálica, se for muito afetada quando a dificuldade é estendida a muitos fonemas, pode se tornar ininteligível pelas contínuas desfigurações verbais que utiliza, como ocorre em múltiplas dislalias. Os erros mais frequentes que encontramos em uma criança dislípica são:

                                                                Substituição

                                                                • Erro comum no qual um som é substituído por outro. O aluno é incapaz de pronunciar uma articulação específica e, em vez disso, emite outra que é mais fácil e mais acessível. Por exemplo, diz "pode" em vez de "rato".
                                                                • Esse erro de substituição também pode ocorrer devido a dificuldade na percepção ou discriminação auditiva. Nesses casos, a criança percebe o fonema não corretamente, mas como o emite quando é substituído por outro. Por exemplo, ele diz "play" em vez de "play".

                                                                Distorção

                                                                • Falamos de som distorcido quando ocorre incorretamente ou deformado, podendo aproximar mais ou menos a articulação correspondente. Ou seja, quando não é um substituto, ele não emite o som corretamente.
                                                                • As distorções tendem a ser muito pessoais, e sua transcrição para a linguagem escrita é muito difícil. Eles geralmente são devidos a uma posição imperfeita dos órgãos de articulação ou à forma inadequada de saída do ar de fusão. Por exemplo, diz "cardo" em vez de "carro".
                                                                • Distorção e substituição são os erros mais frequentes.

                                                                Omissão

                                                                • A criança omite o fonema que não pode pronunciar. Às vezes, a omissão afeta apenas a consoante, por exemplo, diz "apato" em vez de "sapato". Mas também costuma haver a omissão da sílaba completa que contém a consoante, por exemplo, diz "lida" em vez de "exit". Em sinfons ou grupos consoantes nos quais duas consoantes consecutivas precisam ser articuladas, como "bra", "cla" etc.), a omissão da consoante líquida é muito frequente quando há dificuldade na articulação.

                                                                Adendo

                                                                • Consiste em inserir próximo ao som que não pode articular, outro que não corresponde à palavra. Por exemplo, diz "equilíbrio" em vez de "branco", "teres" em vez de "três".

                                                                Investimentos

                                                                • Consiste em mudar a ordem dos sons. Por exemplo, diz "cocholate" em vez de "chocolate".

                                                                Mais detalhadamente, Laura Bosch (1982), descreve os diferentes processos de simplificação envolvidos na fala das crianças. Processos substitutos:

                                                                • Frontalização: substituição de uma vela, / x / ou / g /, por uma consoante anterior. / boron / de / hat /
                                                                • Posterior: substituição de consoantes anteriores por velares./caza/ por / cup /
                                                                • Perda de volume. Geralmente afeta os grupos consoante nasal + som oclusivo. / de cachecol / de / de cachecol /
                                                                • Fricatização de oclusivos. Em geral, o local da articulação não é alterado. / dia / por / chapéu /
                                                                • Consonantização de semivocais: / i / e / u / em ditongos tornam-se consoantes. / pegne / de / pente / / artubus / de / ônibus /
                                                                • Oclusivização de fricativas: implica a perda da característica de fricção. / dobrável / por / seta /
                                                                • Perda da África: Africada perde a oclusão inicial e se torna fricativa. / jacket / de / jacket /
                                                                • Protusão da língua ou c língua (embora possa afetar outras consoantes além de / s /. / Cup / by / bag /
                                                                • Substituição de fricativas interdentais não estridentes, por fricativas estridentes anteriores: / f / a / s / por / z / a / d /. / tafa / de / xícara / / sielo / de / sky /
                                                                • Aspiração de / s / antes de um oclusivo. (Pode ser dialetal).
                                                                • Palatalização de fricativas. / bag / de / bag /
                                                                • Som de fricativas surdas. (Devemos ter em mente que, em espanhol, não há fricativa sonora com valor fonêmico). / vwego / de / fwego /
                                                                • Semiconsonantização de líquidos: qualquer consoante do grupo de líquidos pode ser substituída por / j / o / w /. / wojo / de / red /
                                                                • Ausência de lateralização: / d / o / r / por / l /. / dapiz / de / pencil /
                                                                • Lateralização de líquidos vibrantes. / buffer / de / drum /
                                                                • Ausência de vibração simples. / cada / por / face /
                                                                • Ausência de múltiplas vibrações. / goro / o / godo / de / hat /
                                                                • Vibração subsequente: a vibração é uvular e é mais frequente na substituição de um vibrador múltiplo. / Vermelho / por / vermelho /
                                                                • Conversão líquida do som linguodental / d /. / espara / o / espala / de / sword /

                                                                Processos assimilatórios

                                                                • Assimilações Velar. / gojo / de / rrojo /
                                                                • Assimilações alveolares. / liblo / de / book /
                                                                • Assimilações labiais / bobo / by / balloon / mais processo de simplificação do grupo consoante.
                                                                • Assimilação nasal / drum / de / drum /
                                                                • Assimilações palatais. / SeSa / por / arrow / mais perda de África.
                                                                • Assimilações interdentais / zeza / by / arrow / mais protrusão da língua.
                                                                • Assimilações dentárias / em cristal / de / em cristal /
                                                                • Denasalização de uma nasal perto de uma consoante não nasal. / poka / by / fly / mais simplificação do grupo consoante

                                                                Processos relacionados à estrutura silábica

                                                                • Omissão de consoantes finais. / lapi / de / pencil /
                                                                • Omissão de consoantes iniciais. / de cachecol / de / de cachecol /
                                                                • Omissão de sílabas não estressadas iniciais. / fanda / de / scarf /
                                                                • Redução de ditongos em um único elemento. / dente / por / dente /
                                                                • Simplificação de grupos consoantes. / pacha / de / iron /
                                                                • Metátese ou inversão na sequência da produção sonora. / perder / por / pedra /
                                                                • Coalescência ou assimilação de sons diferenciados que resultam em um novo som. / pierra / de / stone /

                                                                Este artigo é meramente informativo, pois não temos poder para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para discutir seu caso particular.

                                                                Se você quiser ler mais artigos semelhantes ao desvio fonológico sintático, recomendamos que entre na nossa categoria de psicopatologia infantil.

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